Sivusto ei tue käyttämääsi selainta. Suosittelemme selaimen päivittämistä uudempaan versioon.

Eturistisideleikkauksessa repeytynyt eturistiside korvataan potilaan omilla kudoksilla. Yleisimmin käytetty siirrännäinen on hamstring- siirre, jossa pienestä polven etumediaaliosaan tehtävästä viillosta otetaan sekä semitendinosus- että gracilis- jänne. Näistä tehdään nelinkertainen siirre, joka laitetaan leikkauksessa tehtäviin reisi- ja sääriluun porakanaviin. Minun potilaistani kolmanneksella käytetään lumpiojänteen keskiosasta otettua siirrettä (BTB, bone-tendon-bone), kaksi kolmannesta saa semitendinosus- siirteen niin sanotulla  all-inside-tekniikalla. BTB- siirrettä käytän esimerkiksi ammattijalkapalloilijoilla, koripalloilijoilla ja salibandyn pelaajilla, niin sanottuja pivot- lajeja harrastavilla. Siirteellä on rekisteritutkimuksissa todettu oleva selvästi vähemmän uusintarepeämiä hamstring-siirteeseen verrattuna. Haittapuolena on enemmän liikejoitusta hamstring- siirteeseen verrattuna. Kaksi kolmannesta potilaistani saa siirteeksi semitendinosus- jänteen, josta tehdään nelinkertainen siirre. Kiinnityksessä ei käytetä ruuveja vaan siirre ripustetaan titaaninakkureilla porakanavien ulkopuolella. 

Uusimman videon eturistisiteen leikkauksesta näet tästä: https://youtu.be/1E93WTBWxcs

 

Eturistisideleikkaus on aiheellinen potilailla, joilla on merkittävä sekä subjektiivinen että objektiivinen instabiliteetti ja jotka ovat valmiita käymään leikkauksen jälkeisen kuntoutusvaiheen. Arviolta puolet potilaista voidaan hoitaa kuntoutuksella ja potilaat oppivat hallitsemaan ristisiderepeämästä johtuvan pettämisen tunteen. Potilaan kanssa kannattaa käydä selkeästi läpi, mitä ristisiderepeämä tarkoittaa ja mitä leikkaushoidolla odotetaan saavutettavan. Akuutin vamman jälkeen polvi on kivulias, mutta kipu vähenee ajan kanssa ja leikkaushoidolla ei pystytä helpottamaan kipua. Leikkaushoidolla ei yleensä ole kiirettä ja polvea kannattaa useimmiten aluksi kuntouttaa, jotta turvotusvaihe menee ohi ja polven liikelaajuus ja reisilihaksen toiminta palautuu. Nuorilla potilailla, joilla on selvästi mekaanisesti instabiili polvi, leikkaushoitoa ei ole aiheellista venyttää vaan rekonstruktio tehdään muutamien viikkojen tai kuukausien kuluttua vammasta. ACL- rekonstruktio semitendinosus- jänteelläACL- rekonstruktio semitendinosus- jänteellä