Sivusto ei tue käyttämääsi selainta. Suosittelemme selaimen päivittämistä uudempaan versioon.

Spontaani osteonekroosi (SPONK) tarkoittaa ilman vammaa tai vähäisen vääntövamman seurauksena alkavaa äkillistä polven kipeytymista, johon liittyy ruston alaisen luun vaurio ja luunekroosia muistuttava löydös natiivikuvassa ja magneettikuvauksessa. Tätä tavataan useimmiten degeneratiivisessa polvessa. Kyseessä on ilmeisesti ruston ja rustonalaisen luun vaurioituminen, jolloin nivelneste pääsee hohkaluuhun. Tila aiheuttaa yleensä kohtalaista tai kovaa kipua ja artroosimuutokset saattavat edetä varsin nopeastikin luun tuhoutuessa.        

Konservatiivisessa hoidossa kevennetään varausta, hoidetaan kipua ja pidetään yllä polven toimintakyky toiminnallisella terapialla.  Tila vaatii vähintäänkin tarkkaa seurantaa. Konservatiivisen hoidon tulokset ovat yleensä varsin huonot. Jopa puolet potilaista joudutaan hoitamaan tekonivelellä. Jos nivelpinta ei ole luhistunut, kannattaa pitää mielessä osteotomia, jolla saatetaan tekonivelleikkausta pystyä siirtämään merkittävästikin. Artroskopiasta ei ole hyötyä, ei myöskään porauksista tai osteokondraalisista siirteistä. Ainoiksi järkeviksi leikkaushoidoiksi jäävät joko osteotomia tai unikondylaarinen tekonivel.

 

Entisen aktiiviurheilijan polvessa on reisiluun mediaalikondyylin spontaani osteonekroosipesäkeEntisen aktiiviurheilijan polvessa on reisiluun mediaalikondyylin spontaani osteonekroosipesäkeSpontaani osteonekroosi magneettikuvassaSpontaani osteonekroosi magneettikuvassa

Osteonekroosi saatiin rajoittumaan tekemällä valgisoiva osteotomiaOsteonekroosi saatiin rajoittumaan tekemällä valgisoiva osteotomia